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鼻息肉诊断中要同那些疾病区别开来?鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉 往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。鼻息肉患者由于症状明显。检查确诊并不困难,但有时也须与其他疾病相鉴别。
鼻息肉的诊断并不困难,但需要同下列疾病作鉴别:
⑴出血性坏死性息肉:平时多有鼻出血史,X线检查上颌窦及筛窦多有“占位性病变”,鼻腔内(多为一侧)可见较多暗红色坏死组织,触之易出血。有时在后鼻孔及鼻咽部可见到暗红色或出血性组织。
⑵鼻腔良恶性肿瘤:如纤维血管瘤、内翻性乳头状瘤、浆细胞瘤、腺样囊性癌、嗅神经母细胞瘤、鳞状细胞癌等,需仔细分辨,行病理检查以明确诊断。
⑶脊索瘤:胚胎3~4月时,脊索发展成节段,后逐渐吸收。如偶有残余,则出生后沿脊柱形成小块细胞积聚而发展成脊索瘤,自蝶枕部经鼻咽顶而达鼻腔。
⑷脑膜膨出或脑膜-脑膨出:筛板有先天性缺损时,脑膜或连同脑组织向鼻腔下坠,酷似息肉,需小心谨慎,尤其在婴幼儿鼻塞、鼻腔检查发现“鼻息肉”时,须作前颅窝CT加密扫描,多见有筛板缺损。
西安新城中大耳鼻喉医院医生提醒:鼻息肉患者多有嗅觉减退以至嗅觉丧失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突人鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状,系咽鼓管咽口受压迫所致。少数巨大鼻息肉尚可引起侵蚀性并发症,其后果较严重,可使外鼻变形,称蛙形鼻,鼻息肉患者应及时到正规医院诊治。
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