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先天性耳前瘘管为腮沟在胚胎期融合不全造成的痕迹。是常见耳科疾病之一。据国内统计,单侧多于双侧。约4:1。且女多于男。瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。
先天性耳前瘘管的病因
先天性耳前瘘管,是由于在胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全所引起的。这种病可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。但是,也有少数人可能同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。有少数病人的瘘管开口于耳甲腔、外耳道或乳突皮肤上医学上称之为异位耳瘘。
先天性耳前瘘管的症状
先天性耳前瘘管常分泌一种像白色乳酪一样的分泌物,带有臭味。一般说来,患者平时自己不一不易察觉,如有继发感染,可引起局部皮肤红肿、疼痛甚至形成脓肿。如果反复感染破溃,可使瘘口周围的皮肤形成明显的瘢痕,影响美容。
先天性耳前瘘管的治疗
对于没有感染的耳前瘘管不必处理。对于继发感染的耳前瘘管,在应用抗生素的同时,还可局部外敷鱼石脂软膏。如有脓肿形成,必须切开引流放出脓液。在感染被控制后,再做手术,切除瘘管。手术应力求一次切除干净,必要时还得切除少许软骨,否则极易引起复发。
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